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    消除“艾梅乙”母嬰傳播,國家將開始認證

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    消除“艾梅乙”母嬰傳播,國家將開始認證

    健康中國行動推進委員會辦公室印發《健康中國行動2023年工作要點》提出,我國將開展第一批國家級消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認證。

    圖片來源:視覺中國

    界面新聞記者 | 張倩楠

    界面新聞編輯 | 翟瑞民

    近日,健康中國行動推進委員會辦公室印發《健康中國行動2023年工作要點》(簡稱《工作要點》)提出,我國將開展第一批國家級消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認證。

    所謂艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,是指艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙肝病毒感染的婦女在妊娠、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙肝病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染艾滋病、梅毒、乙肝。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。

    早在2001年,我國已啟動預防艾滋病母嬰傳播試點。2004年,中央財政開始支持重點地區開展預防母嬰傳播工作。2010年,預防母嬰傳播工作被納入國家重大公共衛生服務項目,并由單純預防艾滋病母嬰傳播擴大到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病,率先在全球提出整合預防母嬰傳播策略。2015年起,“三病”預防母嬰傳播工作覆蓋到全國。

    2017年9月,國家衛健委正式在浙江、廣東和云南啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點項目,探索適宜我國的消除母嬰傳播工作模式。

    2022年12月,國家衛健委發布《關于印發消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022—2025年)》(簡稱《行動計劃》)介紹,經過20多年的不懈努力,我國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作取得了顯著成效。2021年,我國艾滋病母嬰傳播率從干預前的34.8%下降到3.3%,先天梅毒報告發病率、5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率明顯降低,有效減少了疾病代際傳遞,增進了兒童健康福祉。

    《行動計劃》提出了未來三年消除母嬰傳播的工作規劃,即到2025年,在國家層面實現消除母嬰傳播結果指標:艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下,先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下,乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

    《行動計劃》明確,到2025年,2/3以上省份在實現結果指標基礎上,實現消除母嬰傳播其他主要評估指標,并向國家提交消除評估申請。相關評估指標包括:孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到95%及以上;艾滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上;乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時接種率達到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。

    在策略和措施方面,《行動計劃》提出,嚴格落實艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施,切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務,減少新發感染。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務流程,孕早期檢測率達到70%以上。對感染孕產婦嚴格實行專案管理,做好艾滋病、梅毒感染孕產婦的早診斷、早治療,為符合治療標準的乙肝感染孕產婦提供規范的抗病毒治療。

    針對消除母嬰傳播認證,國家衛健委在《行動計劃》中明確,各省份需要首先圍繞國家、省級預防母嬰傳播行動計劃及實施方案,對照有關要求和評估指標體系,對本省份消除母嬰傳播工作開展自評,撰寫消除母嬰傳播自評報告。此后,以省區市為整體,13個消除主要指標達標的省份可向國家衛健委申請開展國家級評估。

    界面新聞注意到,此前包括浙江等試點省份已開展推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認證(簡稱“母嬰傳播”)工作,非試點地區的北京和四川雅安等地也發布了消除母嬰傳播行動計劃。

    2021年2月23日,浙江省衛健委制定下發《浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規范(2021年版)》,該規范從工作目標、工作內容、保障措施、職責分工四個方面,推進浙江省消除母嬰傳播工作管理和綜合干預服務,為“十四五”期間實現消除認證提供政策支持。

    2月20日,廣東省衛健委印發《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2023—2025年)》提出,廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續下降,2023年,省級層面實現消除母嬰傳播結果指標并向國家提交消除認證申請。2024年,全省各市在實現結果指標基礎上,實現消除母嬰傳播其他主要評估指標,并完成省級消除評估。2025年,全省保持消除指標持續達標,建立健全政府主導,部門協作,全社會參與的工作機制。

    2023年2月,北京市衛健委發布實施方案提出,到2025年,完成國家消除評估,全市艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項工作措施持續穩定,維持消除水平。此前在2018-2022年,北京市連續五年未發生艾滋病母嬰傳播,先天梅毒發病率低于4/10萬,乙肝母嬰傳播率低于1%,有效減少疾病代際傳遞,增進兒童健康福祉。

    據雅安市廣播電視臺消息,四川省雅安市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認證工作正式啟動。2月27日,雅安市啟動會召開,解讀了《國家消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播評估指導手冊》,并依據國家、四川省消除工作部署,對雅安市消除母嬰傳播評估指標進行分析,對消除評估內容進行了科學分解。

    按照國家衛健委安排,下一步我國將向世界衛生組織申請消除“艾梅乙”母嬰傳播國際認證。此前在2017年啟動消除母嬰傳播試點時,媒體曾廣泛報道,我國初定于2020年向世界衛生組織申報“消除艾滋病母嬰傳播”國際認證考核。

    2014年,世界衛生組織發布了《消除艾滋病、梅毒母嬰傳播認證標準和流程全球指南》。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長王新宇曾介紹,通過消除母嬰傳播國際認證有一系列指標,包括服務過程指標(比如孕產婦檢測率、感染孕產婦治療率等)和結局指標(母嬰傳播率)。其中,消除HIV母嬰傳播結局指標要求非母乳喂養和母乳喂養人群,HIV母嬰傳播率分別<2%和<5%。

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    消除“艾梅乙”母嬰傳播,國家將開始認證

    健康中國行動推進委員會辦公室印發《健康中國行動2023年工作要點》提出,我國將開展第一批國家級消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認證。

    圖片來源:視覺中國

    界面新聞記者 | 張倩楠

    界面新聞編輯 | 翟瑞民

    近日,健康中國行動推進委員會辦公室印發《健康中國行動2023年工作要點》(簡稱《工作要點》)提出,我國將開展第一批國家級消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認證。

    所謂艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,是指艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙肝病毒感染的婦女在妊娠、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙肝病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染艾滋病、梅毒、乙肝。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。

    早在2001年,我國已啟動預防艾滋病母嬰傳播試點。2004年,中央財政開始支持重點地區開展預防母嬰傳播工作。2010年,預防母嬰傳播工作被納入國家重大公共衛生服務項目,并由單純預防艾滋病母嬰傳播擴大到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病,率先在全球提出整合預防母嬰傳播策略。2015年起,“三病”預防母嬰傳播工作覆蓋到全國。

    2017年9月,國家衛健委正式在浙江、廣東和云南啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點項目,探索適宜我國的消除母嬰傳播工作模式。

    2022年12月,國家衛健委發布《關于印發消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022—2025年)》(簡稱《行動計劃》)介紹,經過20多年的不懈努力,我國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作取得了顯著成效。2021年,我國艾滋病母嬰傳播率從干預前的34.8%下降到3.3%,先天梅毒報告發病率、5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率明顯降低,有效減少了疾病代際傳遞,增進了兒童健康福祉。

    《行動計劃》提出了未來三年消除母嬰傳播的工作規劃,即到2025年,在國家層面實現消除母嬰傳播結果指標:艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下,先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下,乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

    《行動計劃》明確,到2025年,2/3以上省份在實現結果指標基礎上,實現消除母嬰傳播其他主要評估指標,并向國家提交消除評估申請。相關評估指標包括:孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到95%及以上;艾滋病、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上;乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時接種率達到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。

    在策略和措施方面,《行動計劃》提出,嚴格落實艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施,切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務,減少新發感染。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務流程,孕早期檢測率達到70%以上。對感染孕產婦嚴格實行專案管理,做好艾滋病、梅毒感染孕產婦的早診斷、早治療,為符合治療標準的乙肝感染孕產婦提供規范的抗病毒治療。

    針對消除母嬰傳播認證,國家衛健委在《行動計劃》中明確,各省份需要首先圍繞國家、省級預防母嬰傳播行動計劃及實施方案,對照有關要求和評估指標體系,對本省份消除母嬰傳播工作開展自評,撰寫消除母嬰傳播自評報告。此后,以省區市為整體,13個消除主要指標達標的省份可向國家衛健委申請開展國家級評估。

    界面新聞注意到,此前包括浙江等試點省份已開展推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認證(簡稱“母嬰傳播”)工作,非試點地區的北京和四川雅安等地也發布了消除母嬰傳播行動計劃。

    2021年2月23日,浙江省衛健委制定下發《浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規范(2021年版)》,該規范從工作目標、工作內容、保障措施、職責分工四個方面,推進浙江省消除母嬰傳播工作管理和綜合干預服務,為“十四五”期間實現消除認證提供政策支持。

    2月20日,廣東省衛健委印發《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2023—2025年)》提出,廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續下降,2023年,省級層面實現消除母嬰傳播結果指標并向國家提交消除認證申請。2024年,全省各市在實現結果指標基礎上,實現消除母嬰傳播其他主要評估指標,并完成省級消除評估。2025年,全省保持消除指標持續達標,建立健全政府主導,部門協作,全社會參與的工作機制。

    2023年2月,北京市衛健委發布實施方案提出,到2025年,完成國家消除評估,全市艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項工作措施持續穩定,維持消除水平。此前在2018-2022年,北京市連續五年未發生艾滋病母嬰傳播,先天梅毒發病率低于4/10萬,乙肝母嬰傳播率低于1%,有效減少疾病代際傳遞,增進兒童健康福祉。

    據雅安市廣播電視臺消息,四川省雅安市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認證工作正式啟動。2月27日,雅安市啟動會召開,解讀了《國家消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播評估指導手冊》,并依據國家、四川省消除工作部署,對雅安市消除母嬰傳播評估指標進行分析,對消除評估內容進行了科學分解。

    按照國家衛健委安排,下一步我國將向世界衛生組織申請消除“艾梅乙”母嬰傳播國際認證。此前在2017年啟動消除母嬰傳播試點時,媒體曾廣泛報道,我國初定于2020年向世界衛生組織申報“消除艾滋病母嬰傳播”國際認證考核。

    2014年,世界衛生組織發布了《消除艾滋病、梅毒母嬰傳播認證標準和流程全球指南》。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長王新宇曾介紹,通過消除母嬰傳播國際認證有一系列指標,包括服務過程指標(比如孕產婦檢測率、感染孕產婦治療率等)和結局指標(母嬰傳播率)。其中,消除HIV母嬰傳播結局指標要求非母乳喂養和母乳喂養人群,HIV母嬰傳播率分別<2%和<5%。

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